Cardiomyopathie is een aandoening waarbij de hartspier zelf aangetast is, los van kransslagaderaandoeningen of hartkleplijden. Het hart vergroot, verdikt of verstart, waardoor de pompfunctie achteruitgaat.
De meest voorkomende vorm: de hartspier verzwakt en de hartkamers verwijden. Het hart pompt onvoldoende bloed rond. DCM treft 1 op 250 mensen en kan leiden tot hartfalen, ritmestoornissen en slagaderlijke trombose. Oorzaken zijn divers: genetisch, viraal (na myocarditis), alcohol of onbekend (idiopathisch).
De hartspier verdikt abnormaal, waardoor de kamer kleiner en stijver wordt. HCM is de meest voorkomende erfelijke hartziektes bij jongvolwassenen en de belangrijkste oorzaak van plotse hartdood bij jonge sporters. Veel patiënten hebben jarenlang geen klachten.
De hartspier is stijf en kan onvoldoende ontspannen tijdens de vulfase. Zeldzaamst van de drie. Oorzaken zijn onder meer amyloïdose en sarcoïdose.
Hartspierweefsel wordt vervangen door vet- en bindweefsel, voornamelijk in de rechterkamer. Zeldzaam maar gevaarlijk: geeft levensbedreigende ritmestoornissen, ook bij jonge, ogenschijnlijk gezonde mensen.
Bij HCM zijn er soms helemaal geen klachten tot een eerste ritmestoornis optreedt. Een routinescreening bij familieleden van aangedane patiënten is daarom essentieel.
De cardioloog gebruikt een combinatie van onderzoeken:
Er is geen universele genezing, maar de behandeling is gericht op het verminderen van klachten, het voorkomen van complicaties en het verbeteren van de levenskwaliteit:
💡 Familieonderzoek is cruciaal. Bij erfelijke vormen van cardiomyopathie worden eerstegraadsverwanten (ouders, broers, zussen, kinderen) geadviseerd om gescreend te worden, ook als zij geen klachten hebben.
Dat hangt af van de vorm. Hypertrofische cardiomyopathie (HCM) is in 50 tot 60 procent van de gevallen erfelijk. Bij dilatatieve cardiomyopathie is een genetische oorzaak in 20 tot 35 procent van de gevallen aantoonbaar. De cardioloog adviseert een familieonderzoek als een erfelijke vorm wordt vastgesteld.
Dat hangt af van de oorzaak. Alcoholische of peripartum cardiomyopathie kan deels herstellen als de oorzaak wegvalt. Genetische vormen zijn chronisch maar goed behandelbaar. Bij ernstig hartfalen is een harttransplantatie soms de laatste optie.
Hypertrofische cardiomyopathie is de meest voorkomende oorzaak van plotse hartdood bij jonge sporters. Intensieve inspanning kan levensbedreigende kamerritmestoornissen uitlokken. De cardioloog beslist op basis van echo en belastingstest of en hoeveel sporten veilig is.
Direct contact, online afspraken en conventie-informatie.