Hoeveel betaalt u uit eigen zak voor een cardioloog? Wat vergoedt het ziekenfonds? En maakt een doorverwijzing echt verschil? We leggen het helder uit.
In België betaalt de verplichte ziekteverzekering (uw ziekenfonds) een groot deel van de medische kosten terug. Voor een bezoek aan een specialist zoals een cardioloog geldt het volgende principe:
Dit is de voordeligste situatie. Bij een volledig geconventioneerde cardioloog en een doorverwijzing betaalt u ongeveer €8 à €10 remgeld per raadpleging. Het exacte bedrag hangt af van uw statuut (verhoogde tegemoetkoming, chronisch ziek, enz.).
Niet-geconventioneerde artsen mogen een supplement aanrekenen bovenop het RIZIV-tarief. Dit supplement is niet wettelijk begrensd en kan variëren van €20 tot meer dan €100 extra per consultatie. Het ziekenfonds betaalt het RIZIV-deel terug, maar het supplement betaalt u volledig zelf.
Raadpleegt u een specialist zonder doorverwijzing van uw huisarts? Dan daalt de terugbetaling door het ziekenfonds met €4,77 (bedrag 2024). U betaalt dus meer uit eigen zak. Dit geldt ook bij geconventioneerde artsen.
💡 Verhoogde tegemoetkoming (VT)? Personen met een laag inkomen, gepensioneerden met een laag pensioen en personen met een beperking komen in aanmerking voor de verhoogde tegemoetkoming. Uw remgeld ligt dan aanzienlijk lager — soms slechts €2 à €4 per raadpleging.
Het GMD is een dossier dat uw huisarts bijhoudt over uw volledige medische geschiedenis. Als u een GMD heeft bij uw huisarts én u wordt doorverwezen naar een specialist, betaalt u een lager remgeld bij die specialist.
Het aanmaken van een GMD is gratis en u hoeft het maar één keer te activeren. Vraag ernaar bij uw huisarts.
Veel ziekenfondsen bieden een aanvullende (of vrije) verzekering aan die supplementen en remgelden gedeeltelijk of volledig vergoedt. Controleer uw polis of neem contact op met uw ziekenfonds om te weten wat precies gedekt is.
Sommige hospitalisatieverzekeringen dekken ook ambulante raadplegingen bij specialisten — inclusief cardiologen. Lees uw contract na of vraag uitleg bij uw verzekeraar.
Naast de consultatie zelf worden ook de meeste cardiologische onderzoeken gedeeltelijk terugbetaald door het ziekenfonds:
Voor sommige onderzoeken geldt een maximumfactuur (MAF) die uw jaarlijkse eigen bijdrage begrenst.
📞 Precies weten wat u terugkrijgt? Neem contact op met uw ziekenfonds (Mutualiteit / Mutualité). Zij berekenen uw persoonlijke situatie op basis van uw statuut, verzekeringsformule en het soort raadpleging.
Filter op conventie en online afspraakmogelijkheden.